마취 관리는 성형수술 진행 시 안전관리에 있어 필수적이다. 가벼운 수술의 경우 부분마취를 진행하지만 보다 강력한 마취가 필요한 경우 전신마취에 비해 위험성이 덜하다고 알려진 수면마취가 주로 선호된다.
마취 관련 의료사고를 방지하기 위해선 성형외과 내에 마취과 의료진이 상주하는지, 응급 상황에 신속하게 대처할 수 있는 시스템이 갖춰져 있는지 여부를 확인해야 한다. 가슴 성형 수술이나 안면윤곽 수술, 지방흡입술 등 큰 성형수술의 경우 보다 세심한 주의가 필요하다.
환자들은 제각기 체질과 몸 상태가 다르기 때문에 마취과 의료진의 상담을 통해 이를 파악하고 적절한 방법을 선택해야 마취 및 수술이 가능하다. 더불어 수술이 끝난 후에도 정확히 의식이 돌아올 때까지 안정적이고 후유증 없는 상태를 유지할 수 있어야 하고 수시로 환자의 상태를 체크하며 케어해야 한다.
따라서 병원을 선택할 때는 응급 상황을 대비한 마취과 의료진 상주 및 심실제세동기, 중앙 감시 시스템과 같은 첨단 장비, 비상 자가발전시스템에 이르기까지 안전관리 시스템이 갖춰져 있는지 여부를 확인할 필요가 있다.
마취에 대한 부작용이나 후유증에 대한 예방 또한 중요하다. 특히 악성고열증후군의 경우 마취 중 사망률이 비교적 높지만 이에 대한 치료제를 보유하고 있는 병원은 드물다. 따라서 악성고열증후군 치료제인 '단트롤렌'을 보유하고 있는지 확인해야 한다.
또한 마취과 의료진 2인이 상주하고 수술 중 1인 책임 전담 마취를 실시하는지 여부를 확인해야 한다. 수술은 병원 자체 내의 사고 예방 및 비상 시 대처 안전관리시스템이 갖춰져 있어야만 수술에 따르는 위험을 줄이는 것이 기대 가능하다.
여기에 수술 전 면담을 통해 마취제 선택, 수술 후 전담 회복실 운영, 마취통증의학과 의료진을 통한 통증관리(무통주사) 실시 등 환자 중심의 마취 관리 시스템을 갖추고 있는지 확인해야 한다.
뿐만 아니라 마취 후 벌어질 수 있는 특수 상황들에 대비해 장비를 보유하고 있는지, 마취과 원장이 수술 시 비상대기하고 있어 빠른 대처가 가능한지 등도 확인할 필요가 있다.
(도움말 : 오페라성형외과의원 권순범 대표원장)
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